Miyosmart-Brillengläser: die neue Therapie gegen Kurzsichtigkeit bei Kindern
(verlangsamen das Fortschreiten der Myopie um 60%)
Wenn Kinder in frühem Alter kurzsichtig (myop) werden, ist unser Hauptziel, das Fortschreiten der Myopie aufzuhalten. Denn sonst können die Werte immer weiter ansteigen, und die Sehkraft des Kindes kann lebenslang stark beeinträchtigt werden. Für diese Myopiekontrolle (Myopie Management) gibt es unterschiedliche Therapien.
Eine noch relativ neue, aber sehr vielversprechende Methode sind Miyosmart Brillengläser. In klinischen Studien** konnte eine Verlangsamung des Fortschreitens der Myopie um 60% im Vergleich zu herkömmlichen Einstärkengläsern nachgewiesen werden. Wir setzen die Miyosmart Gläser seit einiger Zeit in der Therapie ein und können ermutigende Ergebnisse verzeichnen. Miyosmart Gläser sind für progressive Myopien, also Kurzsichtigkeiten mit ansteigenden Werten entwickelt worden. Steigen die Gläserstärken innerhalb eines Jahres um 0,75 dpt oder mehr an, so sollte die Möglichkeit eines Myopiemanagements erwogen werden. Miyosmart ist dabei die einzige nicht invasive (also nur äußerliche) Methode.
Die Therapie mit Miyosmart ist sehr einfach: Das Kind bekommt eine Brille mit den speziellen Miyosmart Gläsern angepasst. Diese sehen ganz normal aus und tragen sich nach kurzer Eingewöhnungszeit genauso wie eine übliche Brille. Sie korrigieren die Kurzsichtigkeit effektiv und bremsen gleichzeitig die weitere Zunahme der Myopie.
DIE HERAUSFORDERUNG BEIM KORRIGIEREN VON KURZSICHTIGKEIT
Wenn ein Kind kurzsichtig wird, ist der Augapfel zu lang gewachsen. Dadurch entsteht das scharfe Bild nicht auf der Netzhaut, wo es hingehört, sondern davor. Als Folge davon sieht das Kind in der Ferne unscharf.
Das kann mit einer Brille mit Einstärkengläsern korrigiert werden. Problem dabei ist: Ein herkömmliches Brillenglas unterscheidet nicht zwischen der Netzhautmitte und den Außenbereichen. Das Brillenglas korrigiert auf einer ebenen Fläche, und nur in der Mitte ist die Schärfe optimal. Der Augapfel ist aber rund, und die Netzhaut kleidet auch diese Rundung mit ihren Rezeptorzellen nach vorne aus. Hier ist die Abbildung unscharf.
Die Kurzsichtigkeit wird daher mit einem herkömmlichen Brillenglas in der Mitte zwar optimal korrigiert, in den Außenbereichen der Rundung des Auges jedoch zu stark. Das wiederum regt das Längenwachstum des Augapfels erneut an, so dass das Auge noch kurzsichtiger wird.
KURZSICHTIGES AUGE
KURZSICHTIGES AUGE KORREKTUR MIT EINSTÄRKENBRILLE
MIYOSMART BRILLENGLÄSER LÖSEN DAS PROBLEM
Die Miyosmart Brillengläser dagegen arbeiten nach einem anderen Prinzip: Sie korrigieren die Kurzsichtigkeit in einem zentral begrenzten Bereich des Glases so wie ein normales Brillenglas. Es entsteht ein scharfes Bild auf dem Zentrum der Netzhaut. Dadurch kann das Kind korrekt sehen. Um diesen Bereich herum ist im Miyosmart Glas ein zweiter optischer Bereich eingezogen. Dort sind ringförmig winzige Pluslinsen eingearbeitet, die dafür sorgen, dass die Außenbereiche der Netzhaut ebenfalls eine scharfe Abbildung bekommen. So wird die Kurzsichtigkeit effektiv korrigiert, aber ohne das Längenwachstum des Augapfels durch eine unscharfe Abbildung in den Außenbereichen der Netzhaut anzuregen. Mit der Miyosmart Therapie soll das Auge des Kindes nicht stärker als ein normalsichtiges Auge während der Entwicklungsphase wachsen.
Kurzsichtiges Auge Korrektur mit Miyosmart
Wie verläuft die Myopie-Therapie mit Miyosmart Gläsern?
Bei einem ersten Termin bei uns in der Orthoptik wird durch eine eingehende Untersuchung festgestellt, ob die Miyosmart Therapie für Ihr Kind infrage kommt. Grundsätzlich ist sie für Kinder und Heranwachsende von 6-18 Jahren geeignet, bei denen die Kurzsichtigkeit mehr als 0,75 dpt im Jahr angestiegen ist. Diese Veränderungen werden meist bei den regelmäßigen Kontrollen der Sehschärfe in der Orthoptik und beim Augenarzt festgestellt.
Wenn das der Fall ist, erfolgt eine ausführliche Beratung durch die Orthoptistin und den Augenarzt, die Stärke der Kurzsichtigkeit wird präzise vermessen und ein entsprechendes Rezept für die Miyosmart Gläser ausgestellt. Spezielle Optiker, die für den Umgang mit Miyosmart Gläsern ausgebildet sind, werden diese dann bestellen und in das Brillengestell einsetzen.
Wie lange muss die Miyosmart Brille getragen werden?
Ihr Kind trägt die Brille ganz normal den gesamten Tag, so gelingt die Eingewöhnung leicht. Anfänglich können geringe Unschärfen in Randbereichen wahrgenommen werden, doch das gibt sich erfahrungsgemäß nach ein paar Tagen. Die Miyosmart Brillengläser sollten während der gesamten Wachstumsphase der Augen getragen werden. Währenddessen kommt Ihr Kind regelmäßig zu Kontrolluntersuchungen zu uns in die Praxis. Anfänglich in etwas kürzeren Abständen, und später ca. alle 6 Monate.
Zu den Untersuchungen im Rahmen des Myopiemanagements gehören auch Messungen der Augenlänge und Hornhauttopographie, dazu. Dafür ist ggf. eine Untersuchung mit Augentropfen erforderlich. Diese Messungen sind bei allen Maßnahmen des Myopiemanagments unumgänglich und nicht Leistung der gesetzlichen Krankenkasse.
Gut zu wissen
Was kostet die Miyosmart Therapie?
- Die Kosten für die Miyosmart Therapie werden derzeit noch nicht von den Krankenkassen übernommen.
- Der Optiker kann aber einen Kostenvoranschlag bei der Krankenkasse einreichen und eine erhöhte Kostenübernahme für die Brillengläser prüfen lassen.
- Zusätzlich sind die Kontrollmessungen des Myopiemanagements in der Praxis (1x im Jahr) zu tragen.
Die Studie
**Lam CSY, Tang WC, TseDY, Lee RPK, Chun RKM, Hasegawa K, Qi H, Hatanaka T, To CH. Defocus Incorporated Multiple Segments (D.I.M.S.) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomised clinical trial. British Journal of Ophthalmology. Online-Erscheinungsdatum: 29. Mai 2019. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-313739 //
Die genannte 60 %-Verlangsamung der Myopie bezieht sich auf das unverhältnismäßige Augenwachstum im Vergleich von D.I.M.S. Gläsern zur Kontrollgruppe mit Einstärkenbrillen. Dies wurde im Durchschnitt bei allen Kindern, welche die 2-jährige placebo-kontrollierte randomisierte Doppelblindstudie beendet haben, festgestellt. In die Studie wurden 160 chinesische Kinder zwischen 8 bis 13 Jahren mit einer maximalen Myopie bei Beginn der Studie von weniger als -5.00 Dioptrien inkludiert. Der Verlangsamungseffekt auf die Myopie-Progression bei einer hochgradigen Myopie über -5.00 Dioptrien wurde nicht überprüft.