Weitere Netzhaut-Erkrankungen
Retinitis Pigmentosa, Diabetische Retinopathie, Gefäßverschlüsse der Netzhaut, Tumoren der Netz- und Aderhaut und andere
Netzhauterkrankungen muss man immer ernst nehmen. Denn die Netzhaut ist für das Sehvermögen von zentraler Bedeutung, und jede Erkrankung in diesem Bereich bedroht das Augenlicht. Als Betroffener selbst bemerkt man Symptome meist erst in späten Stadien. Wir verfügen in unserer Praxis über modernste Geräte zur Diagnostik von Netzhaut-Erkrankungen. Damit können wir häufig schon sehr frühe Krankheitsstadien feststellen, bei denen die Chancen auf eine erfolgreiche Therapie deutlich besser sind. Deshalb ist Vorsorge unverzichtbar.
VORSORGE
Retinitis Pigmentosa (RP)
Retinitis Pigmentosa (RP) ist ein Sammelbegriff für alle erblich bedingten, nicht heilbaren Erkrankungen, die eine Degeneration der Netzhaut zur Folge haben. Charakteristische Zeichen sind Pigmentablagerungen am Augenhintergrund, die zu Beschwerden wie Nachtblindheit, Gesichtsfeldausfällen, Farbsinnstörungen und in schweren Fällen zur Erblindung führen können. Außerdem entwickelt sich häufig bereits im jüngeren Lebensalter ein Grauer Star. Die Krankheit bricht meist im Jugendalter oder in den mittleren Jahren aus und verläuft schleichend über ganze Jahrzehnte hinweg. Wir können eine RP schon bei Kindern mit Hilfe eines Elektroretinogramms diagnostizieren. Es gibt derzeit keine Therapie, die das Fortschreiten dieser Erkrankung verhindern oder sie heilen könnte. Spezialbrillen können zur Verbesserung des Restsehvermögens beitragen.
Diabetische Retinopathie
Die Diabetische Retinopathie ist eine Folgeerkrankung von Diabetes (Zuckerkrankheit), da diese zu Veränderungen an den Blutgefäßen führt. Davon kann auch die Netzhaut betroffen sein, so dass deren zarte Gefäße nach und nach absterben. Als Folge verschlechtert sich die Sehkraft bis hin zur Netzhaut-Ablösung. Bei Erwachsenen entwickelt sich die Erkrankung nur langsam, bei Jugendlichen dagegen sehr schnell. Bei der Behandlung arbeiten wir Hand in Hand mit dem Diabetologen bzw. Hausarzt zusammen. Eine Heilung ist nach derzeitigem medizinischen Wissensstand nicht möglich. Es gibt aber Therapien, mit denen wir eine Verschlechterung der Sehkraft oftmals stoppen können, z.B. eine Lasertherapie. Diabetiker sollten grundsätzlich einmal jährlich zur Augenhintergrund-Untersuchung in die Praxis kommen.
Gefäßverschlüsse in der Netzhaut
Wenn ein Blutgefäß in der Netzhaut des Auges „verstopft”, führt dies meist zu Verschlechterungen der Sehkraft bis zur Erblindung. Ursache können Bluthochdruck oder ein gestörter Fettstoffwechsel sein, Diabetes, ein zu hoher Augeninnendruck oder eine rheumatologische Erkrankung (Polymyalgia rheumatica). Hier arbeiten wir als Augenärzte bei der Behandlung stets eng mit dem betreuenden Hausarzt zusammen.
Retinale Venenverschlüsse
Venöse Verschlüsse der Netzhaut gehen in der Regel mit Einblutungen einher. Zusätzlich können Gefäßwucherungen entstehen, Netzhautödeme oder ein Grüner Star. Der Patient merkt vor allem Einschränkungen des Gesichtsfeldes. Als Therapie setzen wir verschiedene Laserbehandlungen ein, mit denen sich einerseits verstopfte Venen öffnen lassen und andererseits weitere Blutungen ins Auge sowie ein Grüner Star verhindert werden. Zusätzlich wird das Blut medikamentös verdünnt.
Retinale Arterienverschlüsse
Wenn ein Blutgerinnsel eine Arterie in der Netzhaut verstopft, wird die Sauerstoffversorgung unterbrochen und die Netzhaut erleidet einen Infarkt. Mit dramatischen Folgen: Der Patient erblindet auf dem Auge und/oder ein Teil des Gesichtsfeldes fällt aus. Handelt es sich um eine kurzfristige Verstopfung, die sich nach rund zehn Minuten wieder auflöst, ist dies ein Warnsymptom für einen drohenden Schlaganfall und muss umgehend ärztlich abgeklärt werden. Ist der Verschluss dauerhaft und komplett, bleiben nur 48 Stunden Zeit, um wenigstens noch einen Teil der Sehleistung zu retten. Die Chancen, das Sehvermögen wiederherzustellen sind jedoch ausgesprochen gering. Vorbeugung ist also oberstes Gebot
Tumoren der Netz- und Aderhaut
Veränderungen, die im Gewebe des hinteren Augenabschnitts entstehen, können wie alle Tumoren gut- oder bösartig sein. Nicht immer lässt sich gleich erkennen, um welche Form es sich handelt. Manchmal wird aus einer gutartigen Vorstufe eine bösartige Geschwulst.
Gutartige Veränderungen im Auge:
Retinales Astrozytom
Astrozytome im Auge sind angeborene, gutartige Tumore, die sich nicht bösartig umwandeln. Sie rufen keine Sehstörungen hervor, eine Therapie ist normalerweise nicht erforderlich.
Blutschwämmchen (Hämangiome)
Blutschwämmchen sind gutartige Wucherung von Blutgefäßen auf der Netzhaut. Wenn keine Beschwerden auftreten, ist eine Behandlung nicht nötig. Blutschwämmchen können jedoch eine flüssigkeitsbedingte Netzhaut-Ablösung verursachen, die wir mit einem Laser oder einer Kältesonde behandeln müssen, um die Sehkraft zu erhalten.
Muttermale und Pigmentveränderungen auf der Netzhaut
Auch im Augeninnern kann ein Muttermal (Naevus) entstehen. Diese seltenen Pigmentflecken sind überwiegend in der stark durchbluteten Aderhaut lokalisiert. In der Regel verursachen sie keine Beschwerden, sollten jedoch ein Leben lang regelmäßig durch den Augenarzt kontrolliert werden, da in seltenen Fällen aus ihnen ein bösartiger Tumor entstehen kann.